Mitä on FinCC?
FinCC muodostuu Suomalaisesta hoidon tarveluokituksesta (SHTaL), Suomalaisesta hoitotyön toimin- toluokituksesta (SHToL) ja Suomalaisesta hoidon tulosluokituksesta (SHTuL). SHTaL:lla ja SHToL:lla on yhtenevä hierarkkinen rakenne (komponentti-, pääluokka- ja alaluokkataso).
Miten FinCC luokitusta käytetään?
Hoidon tarve- ja hoitotyön toimintoluokitusta käytetään potilaan päivittäisen hoidon rakenteiseen kirjaamiseen poliklinikoilla ja vuodeosastoilla perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa. Molempia luokituksia voidaan käyttää erikseen, mutta suurin hyöty saadaan niiden rinnakkaisesta käytöstä.
Mitä hoitotyön toiminnoilla tarkoitetaan?
11 Keskeisiä hoitotyön toimintoja eli auttamiskeinoja, ovat: potilaan tilan ja oireiden seuranta ja tarkkailu, avustaminen ja tukeminen, auttaminen (puolesta tekeminen) hoitaminen erilaisten asioiden ja välineiden järjestäminen ja niistä huolehtiminen sekä ohjaaminen.
Mitä tarkoittaa FinCC luokitus?
FinCC (Finnish Care Classification) on kansallinen hoitotyön kirjaamismalli ja suomalaisen hoitotyön luokituskokonaisuus. FinCC muodostuu Suomalaisen hoidon tarveluokituksesta (SHTaL), Suomalaisesta hoitotyön toimintoluokituksesta (SHToL) ja Suomalaisen hoidon tulosluokituksesta (SHTuL).
Mitä tarkoittaa Hoitoisuus?
Hoitoisuudella tarkoitetaan potilaan riippuvuutta hoitajan työpanoksesta, se on arvio toteutuneen hoitotyön vaativuudesta. Hoidon tarve- ja hoitotyön toimintoluokituksen avulla kirjattu potilaan hoidon suunnittelu ja hoidon toteutus toimivat pohjana potilaan hoitoisuuden arvioinnille.
Mitä potilastietoihin kirjataan?
Potilasasiakirjat määritellään potilaan hoidon järjestämisessä ja toteuttamisessa käytettäväksi laadituiksi tai saapuneiksi asiakirjoiksi tai teknisiksi tallenteiksi, jotka sisältävät potilaan terveydentilaa koskevia tietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja.
Mikä on hoitotyön suunnitelma?
Hoitotyön suunnitelma kuvaa potilaiden hoitotyön prosessia ja toimii viestinnän työkaluna sekä turvaa potilaiden hoidon jatkuvuutta. Hoitotyön prosessin kir- jaaminen kehittää kriittisen ajattelun ja päätöksenteon taitoja.
Mikä on hoitotyön prosessi?
Hoitotyön prosessi muodostuu potilaan ongelmista sekä hoitotyön tarpeesta, hoitotyön tavoitteista, hoitotyön toiminnoista sekä toteutuksesta ja arvioinnista.
Miksi hoitoon liittyvät asiat kirjataan?
Potilasasiakirjojen ensisijaisena tehtävänä on turvata potilaan tai asiakkaan hoidon suunnittelu ja toteutus sekä edistää hoidon jatkuvuutta. Asiakirjoihin merkitään tarvittavat tiedot selkeästi ja ymmärrettävästi. Kirjaamista ohjaavat monet lait kuten henkilötietolaki ja laki potilaan asemasta ja oikeuksista.
Mikä on FinCC malli?
Kansallinen hoitotyön kirjaamismalli, joka sisältää FinCC luokituskokonaisuuden, on kansallisen Potilastiedon arkiston edellyttämien tietorakenteiden mukainen koodistokokonaisuus, joka mahdollistaa rakenteisen hoitotyön kirjaamisen.
Milloin on syytä tehdä hoitotyön yhteenveto?
Hoitotyön yhteenveto eli hoitotyön loppuarviointi on osa sähköistä potilaskertomusta ja se tehdään kaikille vuodeosastolla hoidossa oleville potilaille. Yhteenveto pohjautuu potilaalle tulovaiheessa tehtyyn ja hoidon aikana päivitettyyn hoitosuunnitelmaan.
Kenelle potilastietoja saa luovuttaa?
Voinko saada omaiseni potilastietoja? Potilastiedot ovat salassa pidettäviä, eikä niitä saa luovuttaa sivulliselle ilman potilaan suostumusta tai luovuttamiseen oikeuttavaa lain säännöstä. Hoitoon on tällöin saatava potilaan laillisen edustajan, lähiomaisen tai muun läheisen suostumus.